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梅毒治疗中出现寒战、高热是怎么回事?如何预防?

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   梅毒治疗中出现寒战、高热是怎么回事?如何预防?河南省医药院附属医院(十佳泌尿外究院)的医师介绍说,治疗梅毒的过程中,会出现寒战、高热等症状,这是由于梅毒患者一次使用青霉素治疗的缘故,患者不必担心,对于这种现在,治疗梅毒中都很常见,也就是常见的吉海反应,具体关于治疗过程中出现寒战、高热的情况,请看下面介绍:



  ——》吉海反应


  一次使用青霉素治疗梅毒的病人,在治疗后数小时出现寒战、高热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红、恶心、心悸、多汗等全身症状,这是由于TP被迅速杀死,释放出大量的异种蛋白,引起急性变态反应,也会出现各种原有梅毒损害的症状也加重,严重的梅毒患者甚至发生主动脉破裂。这就是吉海反应。


  ——》为什么会有吉海反应


  通常认为,吉海反应是由于药物大量消灭病原体后,其崩解产物引发的全身反应。从系统论的观点看,它是由于药物、机体、病原体三个体系综合作用的结果。随着现代药物越来越多,能导致吉海反应的新旧广谱药物和相关病原体也越来越多,已知的有:青霉素治疗梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体、莱姆螺旋体;氯霉素治疗伤寒杆菌;四环素治疗布氏杆菌;甲硝唑治疗滴虫;吡喹酮治疗猪囊虫;灰黄霉素治疗某些真菌等等。


  ——》吉海反应什么样


  前驱寒战期:在应用首剂药物后2~4小时(较短15分钟、较长6小时)病人突发寒战、烦躁、惊恐,持续10~45分钟。


  潮红高热期:体温上升到39℃甚至超高热42℃,皮肤潮红、皮疹鲜明,呼吸心加快、血压升高。有时出大汗、血压下降,进入休克状态,称为“治疗休克”(不是过敏性休克,与是否皮试无关)。约5%病人可因多发性脏器衰竭而死亡。


  退热期:高热持续10多分钟或6~8小时内自行消退,预后良好。继续使用原药热。整个反应在12小时内结束。


  ——》吉海反应新类型


  近年来临床上还观察到发作较缓而持续较久的“类吉海反应”。例如,用的利福类药物治疗结核病时,在治疗两周后突发高热、剧咳、血痰、头颈痛等,三周后诸症状开始好转。这是结核好转过程中的暂时恶化,可算是一种慢过程的吉海反应。


  可以说,吉海反应是一种杀菌药物太强,机体反应剧烈的“双刃剑样”效应。


  ——》由于注射后使体内大量梅毒螺旋体死亡溶解,引起吉海反应(Ja-risch-Herxheimerreaction),出现流感样症状,发热、乏力,皮损增多,骨膜疼痛加重,一般不太严重,可在24小时内自行缓解,但晚期梅毒可引起心血管和神经梅毒症状加重,故主张在晚期梅毒治疗前先用10%碘化钾10ml,一日三次口服,4-6周。或强地松5mg,一日四次,以后逐渐减量,就能避免发生吉海反应。


  【温馨提示】以上所述内容都是医师通过多年的临床经验,总结多种医疗机构的成果对于梅毒治疗中出现寒战、高热是怎么回事?如何预防的介绍,如果患者有此疾病情况,需先从心理上去调整自己。克服心理阴影,保持一种良好的治疗心态,并及时和医师做好咨询沟通,了解患病情况,根据自身状况及时选择正规的医院就诊治疗。如您需要帮助,请【在线咨询】

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