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男性尿路感染检查包含哪些内容

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  河南省医药院附属医院医师介绍,临床上可以根据患者的体征、尿培养、症状等作出男性尿路感染的具体诊断。如果进行实验室检查,就可以很快知道是什么原因导致的尿路感染,为后期的治疗指供依据。尿路感染检查包含哪些内容?

  一、尿路感染之物理检查:对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除除是否有肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

  二、男性体征检查:体检对疑似的尿路感染的病友非常有意义。熟练的男科医师可通过对外生殖器的望诊和触诊,了解附睾或睾丸肿大、有无压痛感、腹股沟淋巴结肿大、尿道排出物等情况来了解病友是否患有尿路感染及初步了解尿路感染轻重。

  三、尿路感染检查之尿沉渣镜检白细胞:脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对诊断感染有显着意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行诊断。正常人尿沉渣中的白细胞<3个/高倍视野,如>5个/高倍视野,即可认为是脓尿,对诊断尿路感染很有价值。

  四、血常规检查:急性肾盂肾炎患者,血白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。

  五、尿路感染检查之尿常规检查:急性感染患者的尿色可呈混浊,有腐败气味。尿沉渣中红细胞稍增多,为2~10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显,不到5%的患者可见肉眼血尿,白细胞常显着增加。

  六、对尿路感染反出现作、久治不愈者还要进一步检查肾功能。

  七、对有过非婚性接触史,且尿道有不适症状,或伴有尿道流异常分泌物有男性,还需要做衣体体,支原体检查。

  八、对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。

  医师介绍,同时患者自述的尿路感染症状有助于他们了解相关病情。尿路感染症状可以分为两大类,一类是尿路刺激症状,另一类是阻塞性症状,一般认为,阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症,可反映前列腺感染或炎性肿大。此外,菌尿症可引起前列腺、副睾、精囊或睾丸的感染,此时可依靠局部症状诊断。

  河南省医药院附属医院医师指出,千万不能把尿路感染不当回事,更不要盲目自我诊断治疗,因为尿路感染原因很复杂,有的还具有传染性,建议通过全面系统的检查查知病因,然后再对症进行治疗。有些自觉有尿路感染症状的男性常会自己先用些药,消消炎,不见效,才会去医院。可是殊不知,盲目的给尿路感染“定罪”,常把这些易混的尿路感染弄的伯仲不分,造成治疗不及时。

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