前列腺囊肿要怎么治疗才？需要和哪些疾病区分？前列腺脓肿多继发于急性细菌性前列腺炎，当急性细菌性前列腺炎没有得到及时的治疗时，病程有可能发展为前列腺脓肿，特别是糖尿病患者。河南省医药院附属医院（正规医保老牌医院）的医师介绍说，炎症发展到腺泡周围组织，引起腺泡坏死，血管破裂、形成脓肿。前列腺脓肿主要特征是肛门检查前列腺肿大有波动感，触痛十分明显。前列腺脓肿临床表现是较急性细菌性前列腺炎更严重，排尿梗阻症状明显，常发生尿潴留，有时尿道流出脓性分泌物。
近年来，由于抗菌素的应用及发展，前列腺脓肿的发病有所下降。上行性尿道炎和感染尿液的前列腺内返流，被认为是引起急性细菌性前列腺炎并导致前列腺脓肿的原因，但也有血源性发病的报道。除了糖尿病患者外，易于形成前列腺脓肿者还有慢性肾功能衰竭行维持性透析患者、曾行过尿道内操作者以及持续导尿者。前列腺脓肿的症状常比急性细菌性前列腺炎为重，半数患者有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓，直肠指检可触及前列腺有波动感。偶有脓肿向尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙破溃，有的伴有附睾炎、睾丸炎。
☆前列腺脓肿容易与哪些疾病混淆？
★ 1.急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。
★ 2.直肠周围脓肿 也表现为畏寒、发热伴会阴不适，有直肠刺激症状，直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难，无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。
★ 3.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。
河南省医药院附属医院（郑州的男科医院）的医师介绍说，前列腺脓肿多发生在成年人，有糖尿病者更易发生，多继发于急性前列腺炎。当急性前列腺炎经治疗后，体温持续升高，症状加重，血中白细胞数及中性粒细胞增高，应怀疑有前列腺脓肿的可能。
☆如何治疗前列腺脓肿?
对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性，脓液的培养情况选用较的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。加用中药治疗，方剂可用龙胆泻肝汤加减，欲成脓者加生黄芪、穿山正规。已化脓，但脓液清稀者，加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。
经抗菌素治疗后症状不减，病情进展时应及时行外科手术切开引流，切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流，并可同时注入抗生素。经切开充分引流，再加上抗生素的应用，其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当，一般预后良好。如果患有急性前列腺炎合并脓肿，应及时接受治疗，以免造成严重的后果。
急性前列腺炎合并脓肿时，可出现尿频，尿浊，尿道口滴白浊物，注意与滑精鉴别。本病排泄白浊物较稠厚，有一定秽浊气味，而滑精排泄物较清稀，无明显气味;常见的症状是尿痛，尿频，尿急的膀胱刺激征明显，滑精一般无明显膀胱刺激征;可见全身性发热，滑精无全身发热;此病经抗生素和中药清热解毒，凉血消肿，排脓止痛方法治疗效果明显，滑精一般采取补肾固精，涩精止遗方法。
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