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附睾炎-难棘手的疾病

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   附睾炎-难棘手的疾病河南省医药院附属医院(十佳泌尿外究院)的医师介绍说,在男性 的阴囊里,有两个像鸽蛋大小的睾丸。睾丸起着生产精子和合成男性激素的作用,是男性的性腺。在男性 的阴囊里,有两个像鸽蛋大小的睾丸。睾丸起着生产精子和合成男性激素的作用,是男性的性腺。在睾丸的上方,有一个小小的附属性腺,称为“附睾”。它是由睾丸网发出的生精小管汇集而成的附睾小管(长约6米)盘绕而成,由附睾尾部通向输精管、贮精囊,并通向前列腺部的射精 管,直接开口于后尿道。其作用,就是汇集精子,运输精子,并促进精子成熟,故在男子性生殖生理中起着重要作用。



  ◆ 附睾炎是怎么发生的


  由于附睾下通输精管、射精管、尿道,而尿道是通向外界的一扇大门,形形色色的微生物有可能由尿道逆行而上,经输精管到达附睾、睾丸。所以,当病原菌密集附睾时,进行性的繁殖就会产生附睾炎。附睾炎多见于青壮年。除了病原菌逆行而上引起附睾感染,经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置导尿管放置时间较长等都可引起,不过这些情况较少见。血运感染也是其发生的原因之一,但发生几相对较少。


  ◆ 附睾炎的临床表现   附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种


  慢性附睾炎


  阴囊有疼痛、下坠、发胀感,疼痛可放射至下腹部和同侧大腿内侧,患侧的附睾肿大,有轻度压痛,与睾丸界限清楚,可伴有精索和输精管增粗、前列腺变硬和慢性前列腺炎 的表现。如果双侧发生附睾炎后,有时会使管腔发生纤维性病变或免疫反应而导致不育。


  急性附睾炎


  炎症初起时,患者自觉阴囊疼痛,全身发热,疼痛可放射至同侧的腹股沟及下腹部,行走或站立时疼痛加重;阴囊迅速肿大,有明显红肿、痛、热及压痛,阴囊皮肤 肿胀;早期疼痛与睾丸界限清楚,后期则融合成一团,界限不清。若病情进一步发展,逐渐可化脓,局部有波动感,有时可自行渍破,形成瘘管;有时有尿道分泌物,并伴有尿频、尿急症状。


  ◆ 附睾炎怎么治疗


  早期


  发病早期,24小时以内可把10毫升1%利多卡因、1克头孢曲松钠、5毫克地塞米松一起,行精索鞘膜内局封,隔日一次,共2~3次,可在几天内缓解,症状体征迅速好转,疼痛 消失,炎症包块可于数日内吸收,否则会使病期延长至2~3星期不退。抗生素有助于治疗,选择抗生素类药应按细菌培养及药物敏感试验来选择,常用的有复方新诺明、氟哌酸、第二三代喹喏酮类药如环丙沙星片、环丙氟哌酸注射液 、依诺沙星胶囊等,以及头孢类药物如头孢核定胶囊、希刻劳胶囊、头孢克肟胶囊等,均有较好疗效。


  一般治疗


  急性期应卧床休息3~4天,应用阴囊托或穿紧身裤,可减轻症状,阴囊局部可用安复消肿膏涂敷,热敷可缓解症状并可促进炎症消退。但要注意,如果早期使用热敷,不但会加重疼痛,还会有使炎症扩散的危险,故可用冰袋冷敷为宜。部分病人可因急性期未能,而转为慢性,这种情况可用敏感的抗生素及物理治疗。


  总之,该病的治疗并不复杂,只要患者引起足够重视,并及早治疗,大都可以且易于,只不过有的患者后可出现附睾硬结后遗症;但除结核性的特异性附睾炎外,一般较少出现这种情况。


  【温馨提示】以上所述内容都是医师通过多年的临床经验,总结多种医疗机构的成果对于附睾炎的介绍,如果患者有此疾病情况,需先从心理上去调整自己。克服心理阴影,保持一种良好的治疗心态,并及时和医师做好咨询沟通,了解患病情况,根据自身状况及时选择正规的医院就诊治疗。

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