男性尿道癌是怎么回事?能临床吗?河南省医药院附属医院(十佳泌尿外究院)的医师介绍说,男性尿道癌分为原发性和继发性,继发性多由上尿路如膀胱癌,肾癌种植于尿道者,后尿道常见,而原发尿道癌好发于球部尿道,或球膜部尿道,其次为阴茎部尿道,病例报告多属晚期,预后不好,因此要提高警惕,早发现以求治疗。
男性尿道癌可分为两类。①继发性尿道癌:多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌,以后尿道多见。②原发性尿道癌:好发部位在球部或球膜部尿道,占半数以上;其次为阴茎部尿道,发生于前列腺部尿道者很少。
【男性尿道癌临床症状】
男性尿道癌临床症状 1、尿道分泌物,常为早期表现,可呈浆液性、血性,亦可出现尿道滴血,并发感染时,分泌物可呈脓性。
男性尿道癌临床症状 2、排尿障碍、尿痛、排尿困难、尿线变细、分叉或成滴沥状,可引起尿潴留。
男性尿道癌临床症状 3、尿道肿块。
男性尿道癌临床症状 4、阴茎异常勃起,药物及减压治疗无效。
男性尿道癌临床症状 5、并发症状,如感染可出现尿道周围脓肿,破溃后形成尿瘘,肿瘤可以从瘘口翻出,形成菜花样癌性溃疡。
【男性尿道癌诊 断】: 以往无尿道外伤史而出现尿道出血梗阻的症状,尿道狭窄治疗无效,症状加重,出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性,应作除外尿道癌的检查,尿道癌应与尖疣、尿道狭窄,尿道周围脓肿结核,阴茎海绵体硬结症相鉴别,而活体组织检查准确,尿道分泌物或尿道冲洗液找癌细胞可以确定诊断。
【男性尿道癌辅助检验】: 尿道分泌物,可从尿道冲洗液中找癌细胞。
男性尿道癌辅助检验 1、尿道镜检查,可以直接观查病变, 同时取病变组织进行活检;但有时因癌肿,管腔过窄不易插入。
男性尿道癌辅助检验 2、尿道造影,可发现占位性病变,尿瘘等。
男性尿道癌辅助检验 3、取癌组织活检。
男性尿道癌辅助检验 4、疑有淋巴结或远处转移者就作CT或MRI检查。
【男性尿道癌治 疗】: 手术为主,放射治疗可以作为术前、术后辅助治疗和已有转移无法行手术治疗的患者。
男性尿道癌手术治疗
(1)肿瘤局部切除:适用于尿道单发表浅的肿瘤。
(2)尿道部分切除或阴茎部分切除术:尿道切缘应距肿瘤边缘2cm
(3)治疗性尿道切除:切除范围包括全尿道和阴茎。
(4)治疗性广泛脏器切除:切除范围包括阴茎、尿道、阴囊、精囊、膀胱、前列腺整块切除,有时需行睾丸切除。如有直肠壁浸润,需决定是否做全盆腔脏器切除或姑息治疗。
淋巴结的处理:癌细胞触及腹股沟淋巴结者 做预防性淋巴结切除。