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前列腺癌有哪些表现及如何诊断?

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   前列腺癌有哪些表现及如何诊断?这个问题肯定是多数患者所关注的,的了解这种疾病的表现,有助于提前发现防止病情恶化,得到治疗,对于前列腺癌的发生,河南省医药院附属医院(正规医保老牌医院)的医师介绍说,前列腺癌起始时常无临床症状,仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节。95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌。以下是医师的具体介绍:



  前列腺癌起始于前列腺外周带,容易摸到。尿潴留和血尿可能和同时伴有前列腺增生有关,癌引起排尿困难和血尿时常属晚期。临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的,亦有很多病例因转移症状就医。通常前列腺癌的发生发展都遵循一定的顺序,依次是:局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。


  河南省医药院附属医院(郑州的男科医院)的医师介绍说,另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌,可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散,但并不分泌前列腺特异抗原(PSA),且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显,反而对化疗较为敏感。此外,前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤,以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高,肿瘤体积一般较大,往往产生局部邻近脏器受压迫,大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。


  前列腺癌的诊断遵循三个要点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移。


  ★诊断(一)原发肿瘤 也就是具有遗传性质的肿瘤,医师介绍说,直肠指诊发现前列腺结节,可通过tru-cut活组织检查,或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查。经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围,正常前列腺回声均匀,侵及包膜时界限不清。回声改变亦可由于炎症和结石所致,应予鉴别。CT、核磁共振(MR),亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱、精囊、淋巴结的病变。


  ★诊断(二)淋巴转移 前列腺癌较先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是较重要的应清除淋巴结。淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%~90%的转移。但假阴性和假阳性较高,近年较少应用。较有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较,可以避免既往清除髂血管,闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。


  ★诊断(三)远处转移 静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能。骨转移常见,仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。


  ☆《温馨提示》☆以上内容就是医师通过多年的临床经验,总结多种医疗机构的 成果对这种疾病的介绍,如果患者有以上所介绍的疾病情况,需先从心理上去解 决治疗。客服心理阴影,保持一种良好的治疗心态,并及时和医师做好咨询沟通 ,了解自己的患病情况,根据自己身体状况及时选择正规的医院就诊治疗。及早 走出病痛,走向幸福。


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