前列腺癌有哪些表现及如何诊断？这个问题肯定是多数患者所关注的，的了解这种疾病的表现，有助于提前发现防止病情恶化，得到治疗，对于前列腺癌的发生，河南省医药院附属医院（正规医保老牌医院）的医师介绍说，前列腺癌起始时常无临床症状，仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节。95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌。以下是医师的具体介绍：
前列腺癌起始于前列腺外周带，容易摸到。尿潴留和血尿可能和同时伴有前列腺增生有关，癌引起排尿困难和血尿时常属晚期。临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的，亦有很多病例因转移症状就医。通常前列腺癌的发生发展都遵循一定的顺序，依次是：局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。
河南省医药院附属医院（郑州的男科医院）的医师介绍说，另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌，可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散，但并不分泌前列腺特异抗原（PSA），且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显，反而对化疗较为敏感。此外，前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘（膜）瘤、恶性间质瘤，以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高，肿瘤体积一般较大，往往产生局部邻近脏器受压迫，大多数患者以排尿和（或）排便困难就诊。
前列腺癌的诊断遵循三个要点：①原发肿瘤；②淋巴结转移；③远处转移。
★诊断(一)原发肿瘤 也就是具有遗传性质的肿瘤，医师介绍说，直肠指诊发现前列腺结节，可通过tru－cut活组织检查，或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查。经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围，正常前列腺回声均匀，侵及包膜时界限不清。回声改变亦可由于炎症和结石所致，应予鉴别。CT、核磁共振(MR)，亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱、精囊、淋巴结的病变。
★诊断(二)淋巴转移 前列腺癌较先侵犯的淋巴结是闭孔－髂内链，实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结，位于髂外静脉内侧，沿髂内血管走行是较重要的应清除淋巴结。淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR，但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70％～90％的转移。但假阴性和假阳性较高，近年较少应用。较有价值的诊断的改良的淋巴结清除术，即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结，作为分期比较，可以避免既往清除髂血管，闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症，因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
★诊断(三)远处转移 静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时，说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结，并有远处转移的可能。骨转移常见，仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移，常为淋巴管扩散，结节状少见。
☆《温馨提示》☆以上内容就是医师通过多年的临床经验，总结多种医疗机构的 成果对这种疾病的介绍，如果患者有以上所介绍的疾病情况，需先从心理上去解 决治疗。客服心理阴影，保持一种良好的治疗心态，并及时和医师做好咨询沟通 ，了解自己的患病情况，根据自己身体状况及时选择正规的医院就诊治疗。及早 走出病痛，走向幸福。
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