不射精的诊断并不困难，但须注意以下三点：
(1)性活动时的三有和三无。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间，但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。
(2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮，如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出，而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。
(3)诊断主要根据病史，要了解性交全过程，尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频、幅度等情况;了解性交时性兴奋是否满意。
总之，不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。
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